【学科建设】白银市一院心血管病中心二部成功开展白银市首例一站式房颤射频消融+左心耳封堵术

近日，白银市第一人民医院心血管病中心二部主任张海峰带领科室团队在上级专家指导下成功开展了白银市首例一站式房颤射频消融+左心耳封堵术，该例手术的成功开展，标志着该院心血管二部电生理水平再上一个新台阶。

病例简介：患者男性，80岁，诊断为阵发性心房颤动，现频繁出现心悸、头晕不适，临床评估患者卒中风险高，但因患者高龄，长期口服抗凝治疗存在高出血风险而无法耐受，手术指征非常明确。经和患者及其家属充分沟通后决定行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术治疗，该手术在兰州大学第二医院吴强教授指导下实施。

一切准备就绪，心血管病中心二部电生理团队在导管室、超声医学科等科室的协作下开始了手术。首先，穿刺左锁骨下静脉、右股静脉，穿刺房间隔，利用三维标测系统，成功阻断左右、上下肺静脉与左房的电传导。随后，造影充分暴露左心耳形态，确定封堵器大小，选择封堵器（D 24m）置入左心耳内，将封堵器展开，即可封堵成功。术中探测，封堵器无残留分流。术后患者恢复良好，心电图为窦性心律，患者心慌、胸闷症状消失，近日康复出院。

成功完成的首例“房颤射频+左心耳封堵术”一站式手术，标志着我院在房颤诊疗能力上又迈上一个新台阶，为房颤患者远离卒中提供了更多的治疗手段。

心房颤动是最常见的心血管疾病之一，据流行病学资料显示：我国目前约有房颤患者1300万，房颤不仅可引起胸闷、心悸、胸痛、头晕、乏力等临床症状，影响患者的日常生活质量，还可引起心力衰竭和脑卒中（中风）等严重并发症，而目前我国房颤的早期诊断率、知晓率和治疗率远低于发达国家，每年由房颤导致的脑卒中约55万例，其1年内的致残率（60%）和致死率（20%）均很高，严重威胁着我国人民的生命健康和生活质量。

卒中是目前中国致死率较高的疾病之一，预防是重中之重。预防房颤卒中的传统办法是口服华法林、利伐沙班等抗凝药物治疗，长期服用存在较高的出血风险和其他不良反应，导致患者长期治疗的意愿和依从性均较差，无法有效预防房颤卒中。

“房颤射频消融+左心耳封堵术”的一站式策略给房颤患者带来了福音，为房颤转复及预防卒中提供了双保险治疗，让更多的房颤患者远离卒中的危害，并且极大提高了生活质量。