医院召开2024年8月份医疗质量安全分析报告会

2024年8月8日（周四） 下午14：40在行政楼7楼第一会议室召开了甘肃中医药大学第三附属医院 白银市第一人民医院2024年8月份医疗质量安全分析评议会，参会人有：院领导、职能科室科长及医务科、质控科干事；科主任、护士长及科秘书共100余人。

会议由院长高振华主持。

质控科科长臧浩然对2024年7月份医疗指标进行了通报反馈。

医务科科长谢永强对2024年7月份医疗质量进行了通报反馈。

院感科科长石福霞对2024年2季度院感质控进行了通报反馈。

副院长王冰提议：1、7月份各项医疗指标相较之前有所上升，但外科整体手术量仍然不高。目前门诊工作的重点是提升手术量，按照国家最新慢病管理政策，将慢病管理工作细致化并将病人分流至各专科门诊进行管理，减轻患者的经济负担的同时为患者提供更专业的诊疗服务，同时需关注均次费用增幅情况。2、不断推进中医适宜技术工作，降低住院病人的药耗占比，在诊疗过程中首选带量药物，减轻患者经济负担。DIP支付情况基本持平，并对医保飞检情况作了说明。3、确保医护人员的诊疗行为符合规范，手术术后评估工作要完善，同时保证病程记录的完整性，病历质量持续改进提升，保障医疗质量安全。

副院长张旭辉提议：1、医疗质量要常抓不懈，各科主任、护士长要督导科室成员落实核心制度，关注医疗质量安全，警惕并预防医疗纠纷。2、本月各项医疗指标均有所上升，对于院内开展的新业务、新技术、新项目需加强宣传，保证患者能够了解到各项医疗服务信息。3、中医适宜技术整体推进工作进展良好，但仍有少数科室开展情况不乐观，需积极进行分析，持续改进。4、慢病管理工作需有序推进。

会议最后院长高振华总结讲话：

一、本月各项医疗指标相较去年同期与今年上半年，均有所提升。但外科手术量均不高且四级手术占比较低，各外科科室努力开展门诊手术，提升整体手术量。同时，各科室要继续重视成本控制，在保证医疗质量的情况下，降低药+耗占比，规范高值耗材的使用，努力提升自身的医疗服务水平，规范诊疗行为，为患者提供更好的诊疗服务。

二、床位使用率和平均住院日应控制在合理范围内，避免超限用药，规范诊疗行为，为患者提供更加精准、高效、便捷的诊疗服务。

三、围手术期的管理要进一步加强，严格落实术前检查、术前讨论、MDT、VTE、手术记录、术后复查与分析评估等方面工作，严格落实核心制度，保证患者安全。

四、提高临床路径入径率与不良事件上报率，加强院感质控工作。

五、加强病历质控工作，保证病程记录的完整性与准确性。本院的信息化工作取得较大进步，信息化互联互通水平达到四级甲等，下一步将持续收集医务人员的对于信息系统的使用反馈意见并进行整改，定期对信息化工作进展进行“回头看”，为医疗质量的持续提升提供技术支持。

六、慢病统筹工作要做好，对慢病药品和前来就诊的患者做到精细化管理。

七、医疗安全无小事，严格防范医疗事故与医疗纠纷，发生问题后要严肃处理，及时解决问题，履行作为一名医务人员的职责。

八、针对近期重点工作：“十个多一点”暖心行动作了安排部署；强调院感对于医废的处理工作需进一步加强；耗材管理工作需严格落实；行政查房工作有序进行、落到实处。