如何自己评估患骨质疏松症的风险

    如何自己评估患骨质疏松症的风险？
 
骨质疏松症早期没有症状，需要医生对个体进行骨质疏松症风险评估，对于高风险人群及时进行骨密度检测，以便早期及时诊断骨质疏松症，为疾病早期防治提供有益帮助。
临床上评估骨质疏松风险的方法较多，这里推荐国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation, IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA)，作为疾病风险的初筛工具。
 
1. IOF骨质疏松风险一分钟测试题
IOF骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史，从中选择与骨质疏松相关的问题，由患者判断是与否，从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速，易于操作，但仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症的诊断，具体测试题见（表2）。

上图点击可以看大图，上述19个问题只要有一个回答“是”即为阳性，应该及时到医院内分泌科检测双能X线骨密度，确定是否有骨质疏松。
 
2. 亚洲人骨质疏松自我筛查工具
OSTA基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素，并进行骨密度测定，得出两项简易筛查指标，即年龄和体质量。计算方法是：
具体算法：（体重kg－年龄）×0.2
OSTA指数=[体质量(kg)-年龄(岁)]×0.2，结果评定见（表3）。也可以通过简图(图2)根据年龄和体质量进行快速查对评估。
 

 

OSTA主要是根据年龄和体质量筛查骨质疏松症的风险，但需要指出，OSTA所选用的指标过少，其特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于绝经后妇女。
如何知道自己是否患有骨质疏松症呢? 
 
可以采用骨密度测量方法。到目前为止，骨密度测量是评价骨质疏松的必要手段和主要诊断方法。
 
骨密度测量通过扫描的方式，对受检者骨矿物含量进行测定，随着科学技术的发展,骨密度测量的方法越来越多、越来越精密、准确。目前，临床最为常用的是双能X线法测定骨密度，检查部位一般选用腰椎或股骨颈部位。
 
双能X线骨密度仪是国际学术界公认的骨密度检查方法，可在体外、无创伤、快速和精确检测腰椎、股骨颈等部位的骨密度，是早期诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折及随访药物疗效的重要依据，更是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值被作为骨质疏松症诊断的金标准。
 
骨质疏松症患病率及骨质疏松性骨折的发病率随年龄增加而增加，因此，具有骨质疏松危险因素者及女性年龄55岁以上，男性年龄60岁以上广大市民朋友，建议每年要做一次骨密度测量，做到早预防、早发现、早治疗。