亦敌亦友的甲状腺抗体

        正常情况下人体是没有或只存在非常少的甲状腺抗体，它们充当着“护卫军”的角色，保护甲状腺不受损伤。但如果这些抗体明显增加，就有可能把甲状腺当成“敌人”进行攻击破坏，出现“自己人打自己人”的悲剧。当甲状腺被破坏到一定程度后可能就会出现甲状腺功能的异常，引起各种甲亢或甲减的症状。当然这种攻击破坏的程度和攻击时间因人而异，所以即使存在甲状腺抗体升高也并不一定马上出现甲状腺功能的异常，有时候可以几个月甚至几年都不引起任何不适。

        抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是最常检测的甲状腺抗体，这两者升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。遇到甲状腺抗体增高的情况该怎么办呢？针对不同的情况应采取不同的应对措施：

        1. 甲状腺功能正常：对于甲状腺功能正常的人来说，甲状腺抗体增高对身体影响很小，即使抗体明显升高也是不需要特殊药物治疗的，只要在医师的指导下定期复查甲状腺功能、B 超就可以了。复查频率：刚开始可以间隔时间短一些，以后根据情况适当延长复查时间。如果病情稳定可以考虑一年复查一次，或出现明显甲亢或甲减症状时随时复查。不过即使一直没有异常情况出现，也不能掉以轻心，毕竟抗体明显升高将来还是有发生甲状腺疾病的风险，所以定期复查非常重要。

        2. 甲状腺功能异常：如果甲状腺功能出现异常并达到需要治疗的程度，需由专科医师根据情况使用药物治疗。

        3. 备孕、孕期的女性：如果是准备近期怀孕的女性，即使甲状腺功能在正常范围内，也还需要重点监控促甲状腺激素（TSH）这个指标。甲状腺激素对于生育和胎儿的智力发育影响很大，从优生的角度考虑，TSH 最好在 2.5 mIU/L 以内。因此，这个阶段的女性，医生会给予更积极的治疗方案，指标的控制也更为严格。而且一旦怀孕，需要更加频繁地复查甲状腺功能，由专科医师根据情况考虑治疗方案。只要在医师的指导下把相关指标控制在合适的范围内，对怀孕、生育影响是不大的。