严重感染时为什么会出现血小板减少？

   严重感染时，为什么会出现血小板减少，有人会说弥漫性血管内凝血、骨髓抑制、使用药物导致的血小板减少。说的对，但是不完全对。早期严重的感染出现血小板减少原因是微血管内血栓形成。

   炎症、凝血和免疫是相互交联、相互影响的复杂的网络。病原微生物侵人机体后通过特异性的病原相关分子 pathogen associated molecular pattern, PAMP )或损伤相关分子模式（damage d molecular pattern, DAMP )与免疫细胞表面表达的模式识别受体（pattern receptor, PRR)相结合，从而引发机体全身性促炎反应。单核细胞被激活后表达活化的组织因子，同时释放包含活化组织因子的微囊泡并将其转运到感染部位， 启动外源性凝血激活途径。

   脓毒症相关免疫性血栓形成如果仅仅发生在感染局部并受机体调控，则主要发]挥识别、捕获和清除病原微生物的宿主免疫防御作用，对机体是有利的。

   简单讲就是血小板减少是形成免疫性血栓而消耗的，目的是将感染部位局限化，使得感染得以更好地控制，然而后期形成的免疫性血栓是造成抗生素或者白细胞、巨噬细胞无法进入原发性感染部位重要因素。也是造成多器官功能障碍以及死亡的原因。