自体血回输

           自体血回输是指将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法，它是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好方法。    
　　一、自体血回输的分类
　　1.预存式自体血回输
　　2.血液稀释式自体血回输
　　3.回收式自体血回输(临床常见应用)
　　回收式自体血回输是指应用负压吸引装置从创腔内回收血液入无菌瓶内，用枸橼酸钠或肝素抗凝，根据不同的输血用途经过过滤或离心分离后用输血器回输给患者的一种输血方法。
　　二、自体血回输的装置
它的回输器为封闭式血液回收系统，包括引流管、排液管、带滤过器的储血罐、血袋，用于在术中采集、过滤自体血，使之能再输入体内。
三、自体血回输的操作方法
它是将引流管置于创口内，引流管通过排液管与储血罐、血袋相连，血液经过引流管流入储血罐，然后按压储血罐操作按钮将采集的血液过滤后直接转移至血袋内，然后输给患者。
四、自体血回输的主要优点：
　　1.安全性高，没有传播疾病的危险，没有免疫作用而致的溶血、发热及过敏反应的危险，同时也避免了一些并发症的发生；
　　2.方便迅速，缩短了血交叉配合实验，预约，领取等过程，操作也简便；
　　3.经济有效，对少数罕见血型或配血有困难的患者解决了输血的困难，扩大了血源，再次利用，减少患者经济开支。
　　五、自体血回输的适应证：
　　1.创伤、战伤出血：如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢救；
　　2.心脏、大血管外科手术；
　　3.骨科：全髋置换，脊柱手术(脊柱融合术、畸形校正等)；
　　4.妇产科异位妊娠破裂大出血等手术；
　　5.腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术等；
　　6.神经外科手术：脑溢血、AVM、动脉瘤等；
　　7.其它：器官(心、肝、肾)移植手术等。
　　六、自体血回输的禁忌症：
　　1.血液流出血管外，超过6小时；
　　2.怀疑血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染；
　　3怀疑血液含有癌细胞；
　　4.血液严重溶血；
　　5.病人患镰状细胞贫血等。
　　七、自体血回输的并发症及措施
　　1.发热反应：反应轻者，减慢滴速即可；严重者停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，必要时给予药物或物理降温；
　　2.循环负荷过重:控制输血的速度和输血量，特别是老年人及有心血管疾病的患者；
　　3.空气栓塞：输血前一定要检查输血器各连接部位是否衔接紧密，使之不易滑脱。
总之，自体血液回输技术用现代医学成果和高科技手段，将术中的血液收集起来，进行抗凝、过滤、离心分离、洗涤后再回输给病人，回输的浓缩红细胞活力较库血好，运氧能力强，对骨科大手术或术中出血较多的病人有着重大意义，是血液保护，节约用血的可靠措施。