白银首例！市一院自主完成WATCHMAN FLX左心耳封堵术的心脏介入手术
2024-06-28 10:22社会事业部
6月25日，白银市第一人民医院自主完成了白银市首例使用全新一代封堵器WATCHMAN FLX左心耳封堵术的心脏介入手术，这一创新技术的开展标志着白银市在心脏疾病治疗领域又向前迈进了一步，将为患者在家门口带来更为先进、安全的治疗心脏介入治疗选择。
患者73岁，因持续性房颤合并慢性心衰并双房显著增大入院。为降低患者的风险，提高生活质量，心血管介入科（心血管病中心二部）主任刘伟学及其团队在充分评估患者病情后，决定采用这一先进的介入治疗方法。在征得患者家属同意后，专家团队积极完善患者术前检查与全面的术前准备，并邀请超声、麻醉等多学科进行讨论后启动手术。
手术选择食道超声引导下的经典方案，术者：心血管介入科主任刘伟学，助手：张富宝副主任医师，麻醉：何建杰主治医师，并邀请兰大二院食道超声专家赵锋主任作为带教专家、我院超声副主任医师卫颖超声引导，在导管室团队的密切配合下，成功穿刺房间隔后下位间隔。随即进行左心耳造影、心耳形态测量，选择合适的封堵器，并进行精准定位，最终完美封堵左心耳，成功完成白银市首例使用WATCHMAN FLX左心耳封堵术的心脏介入手术。
测量后选择封堵伞
食道超声下评估效果
心耳是心房发育过程中“废用”的附属组织，类似于阑尾，绝大多数的心房血栓长在左心耳，一旦脱落就会随动脉血流漂移，可以堵在沿途的任何一个分支血管，最常见且后果最严重的是脑血管栓塞，就是我们常说的脑卒中。我国房颤患者接近2000万，卒中是房颤最大的危害之一，房颤患者的脑卒中发生率是非房颤患者的5倍，并且心源性卒中具有“高致残率、高致死率、高复发率”的特点。
左心耳封堵术是一项微创操作，不需要开胸手术，医生通过股静脉输送封堵系统，将封堵器置入左心耳，经过评估后释放封堵器。
左心耳封堵术适用于符合以下条件的患者：
（1）存在抗凝治疗禁忌或不愿意长期接受抗凝治疗的房颤患者
（2）无法耐受射频消融等手术的房颤患者
（3）经射频消融治疗失败或复发的房颤患者
左心耳封堵术通过植入封堵器封闭左心耳，封堵了房颤导致血栓的源头，对于卒中、出血风险高的房颤患者，这一术式不仅可以改善症状，还能有效降低卒中风险，更消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖。对于提高患者生活质量、预防并发症具有重要意义。
本次手术的成功，使白银市成为甘肃省继兰州、天水后第三个能独立完成左心耳封堵术手术的城市，迈入了省级先进水平并处于地市级领先水平行列。不仅展现了白银市第一人民医院在心脏疾病治疗领域的领先地位和创新能力，更标志着我市在心血管疾病治疗领域的新突破，对于提高我市乃至整个白银地区居民对于房颤及其治疗方法的认识具有积极影响。同时，该技术的推广也将有助于更多房颤患者获得及时有效的治疗，降低心房颤动引起得心源性卒中风险，以提高生活质量。
科室简介—心血管介入科
心血管介入科（心血管病中心二部）是集医、教、研、心脏康复、慢病管理为一体的专业科室。科室秉承"一切以病人为中心，用大爱守护心健康"的服务理念，以高尚的医德，精湛的医术，优质的服务，人性化的管理和整洁优雅的环境，竭诚为每一位患者服务。科室为正式挂牌中国标准版胸痛中心、国家心脏康复中心、心衰中心、高血压达标中心，目前在全面推进心脏瓣膜中心及房颤中心建设。多名医务人员荣获"白银市优秀医师"、"甘肃中医药大学优秀带教老师"等称号。开放床位52张，其中CCU床位10张。现有医护人员20余名，其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师2名、硕士研究生2名。护理人员13名。多人先后在中国阜外医院、中国空军军医大学附属西京医院、广东省人民医院、华西医院、兰州大学第一医院等进修培训，与北京、西安、兰州等多家三甲医院建立长期友好合作关系。近年来在国家级核心期刊、省部级等专业刊物上发表论文十余篇，完成省市级科研立项多项。
供图/供稿：心血管中心 高美珠
