【“三抓三促”行动进行时】学科建设 | 白银市第一人民医院开展首例三叉神经微血管减压术
2024-04-08 15:25社会事业部
3月15日，白银市第一人民医院神经外科为一名患者成功实施三叉神经微血管减压术，这是我院首例三叉神经痛患者开颅行微血管减压术，填补了我院和白银地区该项技术的空白。
患者右面部连续3年不间断呈电击、撕裂般剧疼，加重一月，长期口服各种止痛药物，治疗无效，随后到我院神经外科接受外科治疗。入院后明确诊断为“三叉神经痛”。神经外科团队在术前组织多次讨论，制定了严密计划及应对方案，在全麻下顺利完成“三叉神经微血管减压术”。术后该患者三叉神经分布区剧痛完全消失，治愈出院。
科学小科普
三叉神经痛，是指三叉神经分布区域内短暂的反复发作性剧痛。中医称之为“面痛”、“面颊痛”或“面风痛”，本病大多因为外感风邪、情志不调或外伤等因素导致面部经脉气血阻滞，不通则痛。
三叉神经痛，痛在哪里？
1．疼痛部位：局限于三叉神经分布区的痛，以上颌支和下颌支多见，最敏感的部口角、鼻翼、颊部或舌。
2．疼痛性质：发作无先兆，急来骤去，形似闪电，疼痛剧烈难忍，如刀割、烧灼、针刺或电击样。
3．有触发点：常常有些特别敏感的点，俗称“触发点或扳机点”，只要轻微接触就可触发颜面部剧痛。
4．发作无预兆：骤然发作，神经系统检查常无阳性体征。
5．周期性：发作期为数日、数周或数月，缓解期数日或数年。
微血管减压术
微血管减压术是神经外科的一种微创手术，手术一般是在全身麻醉下进行，患侧耳后沿发迹行4cm直形切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径3cm，切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管（可为一根或多根），常见的有小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉、小脑后下动脉及其分支等等。显微剥离子游离责任血管后用神经外科专用减压垫片垫起。该手术创伤小、手术时间短、患者恢复快，预后良好，手术有效率在90％以上，适合于大多数药物治疗不佳的三叉神经痛患者。由于三叉神经毗邻脑干，结构复杂，所以对显微神经外科技术要求极高。
科室简介—神经外科
神经外科是白银市首先开展神经外科手术，该专业技术力量最雄厚的科室由门诊、急诊、病房、重症监护室组成。承担白银市及周边地区多家医院神经外科技术指导工作,多年来为白银地区基层医院培养了大量神经外科技术骨干。通过脑卒中项目工程，为本地区脑卒中患者的及时、正确救治做了大量工作。
技术特色
能全面开展重型颅脑损伤、脑出血的综合救治及颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅底高难度疾病的手术治疗;能独立开展椎管内占位手术，三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等功能神经外科疾病的治疗;颈动脉内膜剥脱术、动脉瘤介入治疗、开颅夹闭手术，以及脑垂体瘤经鼻蝶手术，听神经瘤手术等技术在本地区或省内有较高知名度。颅内病变的微创显微手术、高血压脑出血微创定向软通道治疗、重型颅脑损伤的救治达省内先进水平。
供稿：神经外科 戴志成 高五洲
