我院内镜中心成功取出一患者胃腔内吞服打火机

   2020年5月9日中午11时，白银市第一人民医院消化二科接诊一名自行吞服打火机的患者，经我院多科室医生的密切配合、果断诊疗，利用先进内镜技术，成功将打火机从胃内取出，整个治疗过程历时不超过1小时。
    患者为吸毒人员，被抓获后自行吞服打火机一枚。公安机关立即将患者送至我院，行拍片后诊断打火机在胃腔内。由于食道有三处生理性狭窄，取出过程中容易造成粘膜组织损伤，合并上消化道出血、穿孔等并发症，操作难度系数高，这要求医生具备熟练地胃镜实操技能。



    经我院麻醉科、消化二科与内镜中心共同探讨后，决定采用全麻下内镜异物取出术。得出该项诊断结果，出于三点考量因素：（1）患者在全麻下行胃镜异物取出术，患者无痛苦、便于内镜操作、提高了取出的成功率，足以保证治疗过程的精细度；（2）内镜下取出相比开腹手术，创伤小、花费少、恢复时间短，患者接受程度高；（3）我院消化二科王兴胜主任拥有丰富的临床经验和精湛的胃镜操作技术，已处理过多起食管、胃内异物取出案例，能够为本次诊疗提供相应的技术支撑。





    在征得公安机关及患者同意后，由麻醉科魏万鹏医生行静脉麻醉，在消化二科王兴胜主任带领屈红梅医生，刘海龙医生与内镜中心护理人员的密切配合下，通过胃镜，使用圈套器、网篮、抓钳等辅助器械，成功将打火机从胃内取出。整个治疗从12:19分开始至13:10分结束，患者在取出异物后无明显不适症状及异常生命体征。



    治疗结束后，王主任表示，较之以往，我们取过鱼刺，戒指等体积偏小的东西，没有那么多棱角。而本次治疗中的打火机，体积偏大，表面光滑，不好抓取，容易造成二次伤害。我们借此机会，进行了总结，首先，取异物的抓钳，圈套器等微创器械种类的配备十分重要。其次，在异物取出过程中，咽喉部食道入口处操作困难，如再有异物体积偏大的情况，应协同耳鼻喉科医生一起参与诊疗，从而保证患者的安全。 
     
 

    同时，在本次诊疗中，我们看到任何成功案例，都离不开医生的技术支撑，而要拥有熟练的操作技能和丰富的临床经验，是一个“观千剑而后识器”的过程。最后，医生的技术价值远胜于医疗外物价值，争做技术“富人”，对年轻医生的成长至关重要。