输血尽量不输新鲜血

    目前，对新鲜全血缺乏公认的标准，主要根据输血的目的不同，新鲜全血的含义也不同。如果输血的目的是纠正血液运氧能力不足和补充血容量，可用保存期内任何一天的检验地带网红细胞及血容量扩充剂就能满足；如果输血的目的是为了补充血小板和粒细胞，则 8 ～ 12 小时之内的离体血才算新鲜，但所含血小板和粒细胞不纯不浓，达不到治疗作用。
    为什么不提倡输新鲜血？
1. 新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应。 
2. 有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病的危险。 
3. 梅毒螺旋体在体外 4 摄氏度可生存 3 天，因而 3 天内的血液尚有传染梅毒的可能，超过3 天的血反   而安全。 
4. 如输血目的是补充血小板、粒细胞， 12 小时以内的血|检验地带网|才算新鲜，但所含血小板、粒细胞不纯、不浓，达不到治疗量效果。因而，输新鲜血弊大利小，不主张输用。 

     众多学者认为，输新鲜血（ 4 天内）因其含有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病（ TA － GVHD ）的危险。日本 31 例移植物抗宿主病病人中 29 例（ 94 ）使用了新鲜血，惯用新鲜血，可能是日本高发病率的促发因素之一。而输 3 天以内的血，还有传染梅毒的可能，因为梅毒螺旋体在体外 4℃ 可生存 48 ～ 72 小时。