医学会输血分会学术会议在上海召开 开启“病人血液管理”新模式

          2015-11-23 输血与临床n�۲�۲�۲�띻)��)��)n��n�۲���Myn�x�N��mۮv쥺ۮv쥺چ����i����ܡ�ɲ�m(��z���g���n��y�?���z��jy��,�쥊y主任戎瑞明主任医师强调，应对“血荒”，合理用血的“节流”措施与大力推进公民无偿献血等的“开源”政策一样，亟需引起医疗行业和社会公众关注。一方面，患者应改变长期形成的关于输血的错误观念——比如输血可以加快手术后的恢复，输血浆可以补充营养、促进伤口愈合等。其实，输血不仅不能促进手术后的恢复，而且由于输血后免疫反应及传染性疾病的可能风险，反而会延迟病患的恢复。
　　输血可以救命，但不合理输血却能致命。与此同时，临床医务工作者则应遵循循证医学和现代手术理念来解决贫血，优化止血，减少失血量，以更好地提高患者预后。
　　中山医院通过近5年的努力，注重“外科手术合理用血”的宣传和培训，树立临床一线合理用血的观念，逐步在医生中形成从因为血源紧张而限制用血，到手术主动减少不必要用血的良好习惯，整个外科用血状况发生了显著改变——外科输血患者比例下降60%以上；按手术人次计算，心脏外科、胸外科、肝脏移植等输血量较大科室，患者用血量下降50%以上。这些科室通过技术创新和制度建设推进外科领域合理用血的做法，已受到有关部门的推荐及国内外同行的称道。
 
开源节流应对“血荒”
 
　　参会专家介绍，“合理用血”已是世卫组织推动全球安全输血的四大战略之一。采用各种技术减少不必要的输血，被认为不仅可以节约宝贵的血资源，还可以保护凝血功能、减少输血并发症（感染、免疫抑制、输血反应）。事实上，不同血液成分作用有限，如少浆血主要用于改善红细胞携氧能力，不应用于扩充血容量、提升胶体渗透压、促进伤口愈合或改善患者的自我感觉；血浆主要用于补充凝血因子缺失，不应用于扩充血容量、增加免疫力、增加营养、加快愈合等。合理用血应该被置于与合理使用抗生素同等重要的地位。