白银市第一人民医院 召开2018年4月份医疗质量、医疗安全分析评议会

   2018年4月26日下午，白银市一院召开了2018年4月份医疗质量、医疗安全分析评议会，院领导、全院科主任、护士长及总住院医师（科秘书）和职能部门干事100余人参加了会议，会议由副院长王佐圣主持。
   质控科科长于鹏飞通报点评了2018年3月份主要医疗服务指标完成情况，内容包括：床位使用率、平均住院日、门诊就诊人次、住院出院病人数、危重病人占床、门诊/住院手术（分级）例次、药品/卫材使用占比排序（科室/医生）、中医适宜技术开展情况及出院病历归档质控结果等，要求药占比超标的医生向质控科提交诊治患者的用药情况分析报告，加强合理用药的监管。
   公共卫生科科长吴萍首先通报了3月份药品使用动态监测情况，包括抗菌药物、激素、自费药品、目录外药品使用金额、药占比等前十位医生排序及甘肃省重点监控药物品种前五位医生排序等，对3月份用药情况进行了点评、分析，以促进合理用药。随后对2017年抗菌药物临床应用专项督查情况进行通报，包括治疗性应用抗菌药物情况和围手术期预防性应用抗菌药物情况等，强调在使用、更换、联合、停用抗菌药物时，须及时分析、记录病程，规范应用抗菌药物。
   感染管理科科长许银从消毒灭菌效果监测、医院感染率/漏报率细菌耐药性/多重耐药菌的监测、“三管感染一部位”监测、职业暴露、医疗废物管理六个方面分析了医院感染管理现况及应对举措。讲解《甘肃省医疗机构综合考评细则（千分表）》中院内感染管理的相关条款，强调从培训、规范行为、个人防护、安全操作等方面做好才能减少职业暴露，预防医院感染。
   副院长王佐圣分析查摆了我院医德医风、药品规范应用管理、服务理念等方面的问题，要求存在问题的科室有针对性的抓落实，即知即改、立行立改。强调管理人员关注、思考医改政策对市级综合医院发展的机遇和影响，对照《甘肃省医疗机构综合考评细则（千分表）》评分标准及三级综合医院评审细则，建立以问题为导向的管理思维，评估、追溯条目整改，持续改进，切实提升医疗服务质量和综合服务水平。
   最后， 党委书记马彦龙总结讲话，强调：第一，严格会议制度考核；第二，甘肃省巡查工作启动，抓作风、抓落实,全院职工以积极的态度配合；第三，认真落实先诊疗、后付费，一站式结算；第四，严格、规范、落实物价管理制度；第五，将“一人一策” 健康帮扶工作落实到位，体现在计划好、落实好、素质高；第六，加强安全生产防护宣教，近期医院施工，要求相关科室加强相互沟通，有计划的进行论证及推进工程进度，保障区域内功能到位；第七，“五一节”来临之际，做好员工及病患的安全防护告知，保障安全生产。

    

    

    

    

    
   
    

                                   质控科、考评办
                                         2018年4月28日