我院多学科联合诊治开辟脑卒中防治新局面

   大爷今年70岁，有高血压病5年，于入院前1小时在外散步时，突然出现右侧肢体无力、不能站立行走，不能说话。家人赶忙拨打120送入我院，急诊科医师接诊后考虑是急性脑卒中，立即启动急性脑卒中静脉溶栓绿色通道，即刻通知神经内科急诊静脉溶栓治疗小组的专家，在急诊科、神经内科、影像中心、检验科多学科静脉溶栓急救团队的共同合作下，大爷入院不到45分钟已经开始了静脉溶栓治疗。经过及时有效的静脉溶栓治疗后，大爷脑缺血症状全部消失。神经内科医生们抱着为大爷负责的态度，积极查找发病原因，在行头颅CTA检查时发现大爷左侧颈内动脉有严重狭窄，狭窄程度达到95%。对于颈动脉的严重狭窄，如果不尽早采取干预治疗，患者极易引发脑卒中。神经内科医生及时提请医院脑卒中多学科专家联合会诊，经多学科专家讨论后认为大爷目前实施颈动脉内膜剥脱手术为最佳治疗方法。专家们与大爷及家人沟通后，决定行颈动脉内膜剥脱手术。
    为提高手术安全性和有效性，神经外科戴志成主任邀请医院脑卒中多学科专家共同为大爷制定了详细、全面、个性化的术前、术中、术后多系统评估。与麻醉科共同制定颈动脉内膜剥脱手术安全评估管理体系，制定个体化的围手术期辅助检查和安全管理治疗措施；术中电生理科密切配合，利用经颅多普勒超声实时监测术中患者脑血流的变化，有效提升了颈动脉内膜剥脱术后高灌注综合征的预警能力；术后，对患者实施严格的血压监测及管理；出院后严格按照国家卫计委脑卒中筛查与防治工程委员会要求的随访进行规范化的定期随访，坚持对患者发病危险因素综合治疗。
    通过多学科联合的有效风险监控与质量管理体系，2016年10月12日上午神经外科戴志成主任带领他的团队与麻醉科、电生理科密切合作成功为大爷实施了颈动脉内膜剥脱手术。手术切除出长度为3厘米、直径大约0.9厘米的黄白色斑块，为大爷解除了中风高发的隐患，得到了大爷和家人的一致称赞。
    该手术的成功标志着我院神经外科在颈动脉狭窄治疗领域再攀新高，目前已处于全省领先地位。通过实施多学科联合诊治的模式，大大提升了我院脑血管疾病诊治的能力，使患者享受到‘一站式’的诊疗服务及科学合理的个性化治疗方案。同时戴志成主任精湛的医术与敬业的精神也得到了国家卫计委脑卒中筛查与防治工程委员会的肯定，被授予“2015年国家卫生计生委脑卒中筛查与干预项目先进个人”的荣誉称号。