护士对神经外科护理危机成因的认知及其对策

      神经外科护理工作中，存在较多的护理意外突发事故，是医院高风险科室，其护理工作也存在相应的高风险。患者住院期间，护理工作不恰当极易诱发医患矛盾，造成护患纠纷及事故，引发护理危机。因此减少护理危机，可识别、评判、处理和减少护理危机事件，是护士重点关注问题。   
    神经外科护理危机会诱发护理纠纷，识别、评判、处理和减少护理危机事件，是护士重点关注问题。重视护士对神经外 科护理危机成因的认知，加强针对性措施，可降低护理纠纷，有效规 避护理危机。
    ①人力资源管理。神经外科工作量大，患者病情变化快，病情严重，相应增加了护士工作量，护士长期负荷工作，无规律饮食、睡眠等会导致护士长期处于高度紧张的心理情绪状态，思想不集中、懈怠等，导致医疗纠纷。因此需完善人力资源管理，实施弹性排班，加强护理重点时 段环节交接程序，以免发生差错。按照资源管理，根据新老搭配、 强弱搭配，准确排班，充分利用护理人力资源。
    ②患者因素。患者因素导致护理危机主要表现为跌倒、坠床、误吸、感 染、压疮等，因此需注意患者护理细节。神经外科患者活动限制、卧 床时间长、并发症多等，护理人员需密切注意患者卧床安全，加强基 础护理，积极预防压疮、坠床等风险。保持床铺清洁、干燥，及时清 洁皮肤，更换轻柔、舒适内衣，协助患者摆放舒适体位。加强病房巡视，密切注意生命体征变化，维持管路通畅，积极预防感染。疼痛剧 烈者需对症治疗，帮助患者缓解疼痛，尽量转移患者注意力，谨遵医 嘱合理用药。
    ③医疗费用。患者病情危重，病程长，需长期住院治疗，而产生高额治疗成本。需加强患者及家属健康宣教和必要心理疏 导，通过健康宣教，开展健康知识讲座、发放宣传小册子等向患者介绍疾病治疗及预期效果。与患者和家属积极沟通交流，了解患者情 绪，并予以必要疏导，缓解患者精神压力。必要时需告知患者相应的 社会救治渠道及相关医疗费用的报销，以此缓解患者经济压力。
    ④病房管理制度。未准备齐全的护理、抢救常用物品管理，或物品使用后 未及时补充，病房设置、病房用品不完善，物品未及时消毒维修等。 因此需完善病房管理制度，提高病房布置合理性，制定严格的抢救程 序，由专人定期检查、补充、维修、保养及消毒器械、物品，确保 器械、物品性能能够准确使用。
    ⑤护患关系。护士工作经验不足、与患者、家属沟通不足、缺乏相应交流技巧等。因此需改善护患关系， 加强护士集中训练，提高护士沟通交流技巧，并加强患者、家属的有效沟通和交流。指导患者正确自我调节，明确护理期间可能出现的紧急状况等，鼓励患者和家属积极参与，减少护理纠纷。