为什么年年体检却查不出癌症？

            经常听到有人疑问：我做了什么什么检查，为什么就没查出来？沉重的现实发人深省，有时候，不是我们对健康不够重视，而是因为选择了错误的体检方式。
         千万不要把癌症想得太单纯，它不是定时炸弹，早期不会报警，它更像一个潜伏在身体里的无形杀手，缓缓地侵蚀内部脏器，将慢性毒药注射进你的血液，同时也麻醉了你的神经。
         有人每年在接受例行体检时，都只是一些常规检查，包括三大常规、肝肾功能、血脂、血糖、胸片、腹部彩超、心电图等。这是很标准的体检套餐，事实上，它的确能发现一些潜在的病变，但是也有可能遗漏一些病变。
 
         肺癌一直是我国发病率最高的癌症，而且是癌症死亡的首要病因，更可怕的是，这种发病率和死亡率还在逐年增长。英国著名的肿瘤学家R. Peto曾预言，如果我国不及时控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过10万，成为名副其实的世界第一肺癌大国。
         而一个让人毛骨悚然的新研究发现，我国不吸烟的女性肺癌发病率也在快速增长，这与二手烟摄入，油烟摄入，空气污染等因素密切相关。预防肺癌，除了要改变不健康的生活方式之外，我们还需要更早发现它。因为早发现早诊断早治疗，这一直是癌症诊疗过程的金标准。
         而大量的数据显示，胸片在发现早期肺癌方面有一定的局限性，因此医学界目前普遍的观点是，低剂量胸部CT在发现早期肺癌方面相对于胸片更有优势。这是因为胸片的成像存在重叠成像、分辨率低，对于密度低的小病灶及隐蔽性好的病灶较易漏诊等缺点。不同于胸片的是，低剂量胸部CT对肺内孤立结节、小病变的检出率及阳性诊断率均优于胸片。
         很多人担心，定期接受低剂量肺部CT检查，身体能否承受的住辐射，研究表明，一次常规 CT 胸部扫描辐射剂量为 3 ~ 27 mSv，是胸部 X 线片的 10 ~ 100 倍，而低剂量胸部CT扫描辐射剂量仅为常规 CT 的 26%，大大降低了受检者的受辐射剂量，所以每1-2年进行1次低剂量胸部CT检查完全是可行的，并不需要担心大量辐射的致癌风险。
         2015 年由中华医学会放射学分会心胸学组共同撰写的适合中国的低剂量胸部CT筛查专家共识，其中将高危人群的年龄定义为 50 ~ 75 岁，也就是说处于这个年龄段的，为了更好地发现早期肺癌，应该选择更为可靠的体检方式。
          而对于抽烟的人群，长期摄入二手烟的家庭其他成员，长期接触油烟，有肺癌家族史，从事特殊职业，与石棉，粉尘，电离辐射等长时间接触的人群，都应该视为肺癌的高发人群，         在选择体检方式的时候，也应该考虑低剂量胸部CT。