新生儿乙型肝炎免疫预防要点

   一、孕妇HBsAg阴性
1、生命体征稳定，新生儿乙肝疫苗按“0-1-6”程序接种，首针应在出生后24小时内接种。
2、生命体征不稳定（危重症新生儿，如：极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等），待生命体征平稳后尽早接种第1针乙肝疫苗，体重小于2公斤的达到2公斤或出院前接种第1针乙肝疫苗，间隔 1月、6月接种第2针、第3针乙肝疫苗。
二、孕妇HBsAg阳性或情况不明
1、足月儿
出生24h内尽早接种1针HBIG；同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗， 1月、6月接种第2针、第3针乙肝疫苗。
2、早产儿、低体重儿
⑴HBIG：出生12h内尽早接种HBIG;
⑵乙肝疫苗：生命体征稳定，注射HBIG同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗；生命体征不稳定，待生命体征平稳后尽早接种第1针乙肝疫苗，1个月后再1、2、7月龄进行3针方案接种。
三、注意事项
1、接种前家属需签署知情同意书。
2、HBIG与乙肝疫苗接种于不同部位。
3、HBsAg（+）母亲所生的新生儿需在完成最后一针乙肝疫苗后1-2个月内复查乙肝三系统。
4、免疫效果评价：
阴性产妇不必随访，仅给予医学建议即可；只对阳性产妇开展随访工作，即接种第3剂乙肝疫苗1-2月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml，可按照“0、1、6”免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。