认识新生儿脐疝

   

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。脐疝是新生宝宝时期的常见病。宝宝安静或躺着时突出的肠子返回腹腔，小肿块可消失；宝宝坐立、咳嗽、打喷嚏、哭闹时，小肿块又会鼓起来，由腹部内脏从里向外突起。正常新生儿出生后，腹肌还没有完全发育好，尤其脐孔两边的腹直肌还没有相互合拢，脐孔只由一层薄弱的瘢痕性皮肤覆盖，若闭锁不全、哭闹过度，腹内压增高时，腹腔内的肠子就从脐孔内突出形成脐疝。
患脐疝的宝宝一般并无特别的痛苦，并不引起胃肠功能紊乱，只是个别宝宝可能会因为脐部膨胀而稍有不适感，不会因肿块过度膨胀而出现腹痛、呕吐等嵌顿症状。
等待自然愈合新生宝宝的脐疝不必处理，但与脐部接触的内衣要柔软。随着宝宝年龄的增长，腹肌逐渐发达，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失。
保守疗法如果宝宝在1—2岁以上，还有小脐疝（直径在2厘米以下者），可采用保守疗法，采用束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环，阻止肠管疝出。每1—2周更换一次，但要仔细观察贴胶布处有无皮炎，注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。同时，为了减少脐疝患儿的肠管疝出，应设法降低患儿腹压，如尽量减少患儿哭闹，预防和治疗婴儿喘咳病症，防止患儿出现便秘等。
手术治疗如果小儿2岁以后脐疝还很大，并且经保守治疗无效，则应去医院手术进行手术治疗，效果很好。