脑卒中的危险因素识别

   脑卒中一级预防的主要目标是降低群体卒中危险因素暴露水平和阻止卒中临床事件的发生。再此基础上，选择适宜的手段对危险因素暴露人群进行风险评估，从人群中识别出脑卒中风险明显增高“高危”人群，采取个体化的干预措施，以阻止卒中临床事件的发生。
根据干预的可能性（不可干预、可干预或潜在可干预）和证据的强度（证据充分或证据不太充分），对首次脑卒中的危险因素或风险标记物进行了分类。

• 不可干预的危险因素

年龄；

性别；

出生体重低；

人种/种族；

遗传因素。

• 证据充分的可干预危险因素

1、高血压；
2、主动或被动吸烟；
3、糖尿病；
4、心房颤动；
5、某些其他心脏病。能够引起血栓栓塞性脑卒中风险的其他类型心脏病包括扩张性心肌病、瓣膜性心脏病（如二尖瓣脱垂、心内膜炎和人工心脏瓣膜）和先天性心内缺损，如卵圆孔未闭、房间隔缺损和房间隔瘤等；

血脂异常；

高同型半胱氨酸血症；

颈动脉狭窄；

镰状细胞病；

绝经后激素治疗；

不良饮食习惯；

缺乏体力活动；

肥胖和体脂分布；

• 证据不太充分或潜在的可干预危险因素

代谢综合征；

酗酒；

药物滥用；

口服避孕药；

睡眠呼吸障碍；

偏头疼；

脂蛋白（a）升高；

脂蛋白相关的磷脂酶升高；

高凝状态；

炎症；

感染。