夏季肠道疾病的防治

          急性肠炎是夏秋季常见疾病，是指各种病毒、细菌引起的急性肠道炎症。常见病毒有轮状病毒、诺若病毒、肠道腺病毒、副轮状病毒等。细菌感染主要为大肠杆菌感染，常见致病性大肠杆菌菌株如产肠毒素性大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌、肠侵袭性和出血性大肠杆菌等。其他还有肠炎沙门菌、空肠弯曲菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌感染等。其中轮状病毒是婴幼儿急性腹泻的常见病因，而产肠毒素大肠杆菌是成人急性肠炎的主要病原。
     一、如何诊断急性肠炎？
(一)临床表现：1.多有不洁饮食史，潜伏期一般几小时，急性起病，病程较短。
2.发热  有不同程度的发热，多为轻、中度。
3.腹泻  每天3-4次，多者可达10次以上，大便性状不一，多为水样便，或少量粘液血便，但无里急后重。肠出血性大肠杆菌感染24小时内可出现血便。
4.腹痛  以脐周为主，呈隐痛或阵痛，便后腹痛无明显缓解。
5.可出现呕吐，为胃内容物或混有胆汁。病情较重者可出现不同程度的脱水。
(二)辅助检查：1.血象  白细胞总数轻度升高，以中性粒细胞增多为主。
2.粪便检查  常规镜检下可见少量白细胞、红细胞或粘液，粪便培养可发现病原体。
 
(三).诊  断：诊断主要靠临床表现，病原学诊断较为困难。
 
（四）.鉴别诊断：应与细菌性痢疾(主要靠大便培养确诊)、寄生虫感染及功能性腹泻相鉴别。
 
二、如何治疗急性肠炎？
1.对症治疗  病情较轻者，一般可自愈。较重者需休息，进流质或易消化食物，必要时静脉补液及纠正电解质紊乱。腹痛剧烈者，可选用阿托品、丙胺太林(普鲁本辛)等解痉止痛剂。腹泻频繁者可用复方苯乙哌啶(地芬诺酯)，具收敛作用以减少肠蠕动。思密达对消化道病菌、病毒及细菌所产生的毒素有极强的选择性固定和抑制作用。一般每次3g ，每天3次服用。
 
2.抗生素治疗  由肠道细菌感染引起者，如病情较重或有并发症者应及时抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为重要，如大肠杆菌、沙门菌感染应用依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物及复方新诺明均有效。
三.如何预防急性肠炎？
夏秋季是急性肠炎的高发季节，应注意饮食卫生，饭前便后洗手，少食生冷、烧烤，不吃不新鲜、隔夜食物，尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗，洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状，及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染，如霍乱、痢疾桿菌、阿米巴原虫等，有食物中毒的立即停止进食，有食品过敏及时就诊。