消化道出血的健康教育

                                                  消化道出血的健康教育
 
                                                           急诊科
 
消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生。健康教育如下：
 1．消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。常见病因可通过胃镜、肠镜检查明确诊断。
2．消化道出血对机体的影响  
2.1对心脏的影响 出血可引起休克，使冠状动脉血流量减少,，PaO2下降，心肌缺氧而引起代谢性酸中毒，胰腺分泌心肌抑制因子，使心功能进一步低下。
2.2对肺脏的影响 出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素，引起微循环障碍，导致休克肺。  
2.3对肝脏的影响 血压下降至40 mm Hg以下时，门静脉血流量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。  
2.4对肾脏的影响 当收缩压降至80mmHg以下时，肾血流量可减少60% ~80%，当收缩压<50mmHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死。
 3．消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑，应引起重视,，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等，当出现上述症状时及时到医院就医。
 4．消化道出血的预防    
 4.1积极治疗原发病；患者用药依从性对治疗的疗效和预后起着至关重要的作用，必须遵医嘱坚持服药，避免并发症的产生。
 4.2改变不良生活方式 养成良好生活习惯，病人的自我管理行为在保持病人生理和心理健康中起着至关重要的作用。行为改变能降低病人出血发生率和复发率、降低医疗费用，提高生活质量。患者工作生活有规律，避免长期精神紧张，保持良好的情绪，少量多餐，避免暴饮暴食，避免坚硬、辛辣、过冷、过热食物、注意饮食卫生、戒烟酒。