体检中心健康教育处方之十一：前列腺增生

        前列腺增生是老年男性的常见疾病。前列腺位于男性膀胱颈部和部分后尿道周围，在正常情况下如同栗子大小，受性激素的调节而维持正常的生理功能。但是，当男性到中老年后，由于体内激素调节出现紊乱，使前列腺逐渐增大，并压迫后尿道使之变窄，导致尿液不能顺利排出，早期可引起尿频尤其是夜间尿频、排尿困难、排尿时间延长、尿线无力、分叉和尿后滴沥不尽等现象。重度患者可引起急性尿潴留（即完全不能排尿）、尿失禁和肾功能衰竭。

     前列腺增生对老年人的寿命和生活质量都有很大影响。目前药物治疗效果尚不够理想，治愈此病仍以手术为主。经尿道前列腺电切术是通过腔道镜技术在不开刀的情况下，从尿道内将增生的前列腺切除，以恢复尿道的通畅。具有与开放手术完全相同的效果，但与开放手术比较具有损伤小、恢复快、痛苦少、安全性高等特点，是国内目前治疗前列腺增生的最先进的治疗方法。

一、 心理指导：

     前列腺增生患者多数为老年人，行动不便，由于尿频、排尿困难、尿失禁而产生自悲、羞涩心理。病人常害怕增加他人麻烦，担心自己年老体弱，不能承受手术而延误治疗，从而导致肾积水、肾功能不全等严重后果，医生应解释尽早治疗的目的、意义和必要性，安慰、关心病人，消除其对手术的恐惧感，以便尽早接受治疗，解除痛苦。

 二、 饮食指导：

   前列腺增生手术后的饮食非常重要，直接关系到恢复效果和并发症的发生率，一般来说有以下几条原则：

 1、 饮食宜清淡、忌烟酒及辛辣食品，因为烟酒及辛辣食品均可对前列腺造成不良刺激。

 2、 进食易消化、含纤维素多的食物，如蔬菜和水果，或服一些缓泻药物，预防便秘，避免用力排便引起继发性出血。

 3、 手术后要多喝水、多排尿，以便冲洗尿道，预防细菌的生长，减少感染的机会。

 三、 运动指导：

   手术后2个月内避免过度活动，如跑步、性生活等，防止继发性出血。避免久坐沙发、骑自行车等有可能压迫前列腺的行为。术后可适当予以温水坐浴，以增加局部血液循环，促进创面愈合。由于术后尿道括约肌仍处于松驰状态，部分患者会出现尿失禁现象，为了早日恢复正常排尿，应有意识地经常进行肛门括约肌的收缩训练，其方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。五十次为一组，每天可练习五至十组。

四、 自我监测：

    前列腺增生虽然发病率很高，对老年男性危害较大，但由于大多数人起病隐匿及病情进展缓慢，加之缺乏有关前列腺方面的知识，许多人并未能及时得到治疗。等已经出现尿毒症或已为高龄患者，往往会增加手术风险或已失去手术时机。所以日常生活中的自我监测就具有重要意义。当您已经超过50岁，平时就应注意是否存在以下现象？

 1、 是否经常有尿不尽的感觉？
 2、 两次排尿时间是否经常小于2小时？
 3、 是否经常需要用力才能开始排尿？
 4、 是否有尿线变细及排尿中断现象？
 5、 从入睡到早起是否需要起来排尿2次以上？

 如果经常出现2条以上上述症状，则需到医院进一步检查、治疗。