食物中毒
2022-04-28 08:54公共卫生管理科
2、临床表现多为胃脘部或脐周疼痛,恶心呕吐,腹泻,多为黄色水样或稀烂便,一日数行。由于中毒原因不同,其临床表现也各异。
可用剩余食物或胃内容物做毒物分析,或做细菌培养或血清凝集试验以明确诊断。
2、真菌性食物中毒 是指误食被真菌及其毒素污染的食品而引起的中毒。霉变食品引起的中毒主要见于霉变甘蔗中毒和霉变甘薯中毒,霉菌毒素中毒主要见于赤霉烯酮中毒。
3、毒蕈 俗称毒蘑菇,常致中毒的毒蕈有捕蝇蕈、白帽蕈、马鞍蕈等。其毒性成分极为复杂,中毒对象之广泛、毒性之严重均居植物中毒的首位,中毒原因主要是采集后误食。
5、鱼胆中毒 多由食用淡水鱼的鱼胆治疗疾病所致。主要是青鱼胆,其次为草鱼胆和鲤鱼胆。鱼胆的胆汁毒素,主要损害肝及肾脏,亦可损害心、肺及神经系统。多因肾衰竭而死亡。
6、食物中毒亦需与食物源性肠道传染病(霍乱、伤寒)和寄生虫病(蛔虫病、钩虫病)、食物过敏、暴饮暴食引起的急性胃肠炎等食源性疾患相鉴别。
如霍乱有流行病学线索可査,常先泻后吐,吐泻较为严重,腹泻常为无痛性,呕吐常为喷射性与连续性,吐泻物为米汤样,大便培养及细菌动力学检查可鉴别。
急性食物毒患者起病急,变化快,并发症多,若治疗不及时或病情过重时,常继发肝、肾、脑等重要脏器损害。宜及早针对中毒出现的临床表现对症治疗,且对挽救患者生命也有极为重要的作用。
(1)摆放体位意识障碍者呕吐时应采取侧卧位,以防呕吐物误入气管,发生窒息。
(2)开放气道如患者咳嗽反射消失,不能保护气道,立即行气管插管。呼吸困难者予以吸氧,呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂,必要时机械通气。
(3)催吐洗胃立即进行催吐、洗胃、导泻,清除胃肠道尚未被吸收的毒物。毒物清除愈早、愈彻底愈好。
(4)留取标本留取患者血、尿、呕吐物、残留食物等,以备送检。
2、病情监测 密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化情况,记出入量。
3、静脉通路 迅速开放静脉通道,适当补充晶体液和胶体液,维持有效循环血容量,纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
1、为及时控制食物中毒的蔓延和事态的扩大,一旦发现食物中毒病例,需及时对食物中毒病例进行报告。
2、急性食物中毒病例紧急处理后,一般预后良好。若出现意识障碍需密切监测病情变化。若患者昏迷,神志模糊,舌质淡,脉微欲绝,至数不清,提示病情危重,预后欠佳。