激光治疗及术后护理

   激光治疗及术后护理
 
一、    二氧化碳激光
 
1、超脉冲模式
以皮肤组织为目标，气化皮肤组织。优点这种激光有气化作用，将浅表组织及部分色素气化，之后清洗异物颗粒，治疗中创面不出血，无组织飞溅，可控制治疗深度，逐层去除异物。
适应症
皮肤良性肿物：色素痣、脂溢性角化、赘生物、汗管瘤、睑黄瘤等。
病毒类皮肤病：丝状疣、扁平疣、寻常疣、跖疣、尖锐湿疣等。
色素痣
在治疗过程中要警惕有无恶变或者黑色素瘤的可能，仔细询问观察，恶变的标志是：色素痣突然变大、色泽变黑，或变成其他颜色，发炎、破溃、结痂、易于出血，软化或者易碎，色素痣周围出现卫星状小黑点，当怀疑恶变时，禁忌激光治疗。
扁平疣
扁平疣为肤色或针头至绿豆大小的圆形、椭圆形扁平丘疹，表面光滑，质地硬，散在或密集分布
丝状疣
丝状疣为针尖至绿豆大小的肉色赘肉状肿物，质地硬，其顶端往往可见刺状或菜花状改变。
跖疣
跖疣为发生在足底的寻常疣。一般绿豆大小，表面粗糙角化，灰黄或污灰色。因足底受压，皮损不高出皮面，可伴有细小的黑色出血点，有明显的压痛。
脂溢性角化病
脂溢性角化病又称老年斑、老年疣，为中老年人常见的良性表皮增生性肿瘤。病因不明，可能与皮肤老化、日晒、皮肤感染等有关。可有遗传倾向。
睑黄瘤
睑黄瘤是脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤黄色斑块，是黄瘤病的一种，属于脂类代谢障碍性皮肤疾病。一般双侧对称分布。
汗管瘤
汗管瘤是小汗腺导管的一种腺瘤，属于良性肿瘤。变现为细小的肤色伴球形丘疹，表面光滑，密集分布但不融合。病因不明，多发于青年女性，常有家族史。
术后护理
（1）禁忌进食辛辣刺激饮食如：牛.羊肉，火锅.鱼虾等，以及易留色沉饮食如：咖啡.可乐.酱油.醋等。
（2）治疗后局部可薄涂红霉素软膏预防感染，2～3天后皮损处会结痂，7～10天痂会脱落，让痂皮自然脱落，请不要提前揭去，以防瘢痕增生。脱痂后组织发红属于正常现象，请不要紧张，请做好防晒工作，可外搽防晒剂，以防色素沉着。
（3）治疗后请保持创面干燥，避免水及化妆品污染创面。
（4）治疗后皮损较大者请避免剧烈运动，以防伤口牵拉裂开。可遵医嘱口服消炎药5天，预防感染。
（5）如治疗后出现色素沉着，可为暂时性，可以口服维生素C，待色素自然消退。
2、点阵模式
点阵激光是在皮肤均匀地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤生化反应，当这些微小的激光束作用于皮肤表面时，会刺激皮下真皮组织中的胶原蛋白和弹性纤维的生长，消除疤痕，消除痘印，从而达到祛痘印的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔不会相互重叠所以部分正常的皮肤得到保障。
适应症
（1）疤痕修复（如外伤性疤痕、痤疮疤痕等）
（2）毛孔粗大
（3）皮肤细小皱纹、妊娠纹
（4）抗衰/面部年轻化---点阵手具
点阵激光术后护理
治疗后局部可薄涂红霉素软膏或烫伤膏预防感染，即刻冰敷治疗部位20-30分钟，直至热感消退。
术后5-7天内治疗部位避免碰水（如皮肤无破损可正常清洁皮肤），可辅助使用医用修复类产品。
如治疗部位结痂，待痂皮自然脱落修复。
治疗期间注意补水、严格防晒。
痂皮脱落前避免进入高温场所如汗蒸、桑拿、半身浴以及剧烈运动。
清淡饮食，忌辛辣刺激食物，忌烟酒。避免吃感光类食物，如菠菜、香菜等
二、    光子治疗仪
适应症
脱毛      体毛、腋毛、唇毛、发际线、络腮胡等
祛斑      雀斑、黄褐斑、色素沉着等
嫩肤      改善皮肤暗黄、毛孔粗大、细小皱纹等
痤疮治疗   
祛红血丝
雀斑是常见于面部的褐色点状色素沉着斑，日晒可促发和加重本病。本病是常染色体遗传性疾病。
根据本病发生在暴露部位，孤立而不融合的棕褐色小斑点，日晒后加重等特点，易于诊断。
术后护理
（1）治疗后皮肤会有微红,灼热感，部分患者会出现小水泡等现象，属于正常反应。即刻给予冰敷15到30分钟便可逐渐缓解。
（2）治疗后前三天建议治疗区域不要用洗面奶清洗，用清水冲洗即可。禁止揉搓治疗区域皮肤。
（3）治疗后2到3天皮损处会结痂，一般7—10天脱落，勿用手提前扣掉，等待自然脱落。
（4）注意防晒补水，不要直接接触日晒，外出时使用防晒霜(防晒霜SPF大于30)以及打伞等物理防晒，.为了给皮肤一个良好的修复环境，可使用合适的医学护肤品进行补水修复，勿使用美白。祛斑。粉质类化妆品。
（5）饮食要清淡，忌辛辣刺激的饮食如牛羊肉，火锅，鱼虾，葱姜蒜等以及光敏性食物如菠菜，油菜等。
（6）治疗后一个月复诊。
脱毛术后护理
（1）局部冰敷降温，一般为15-30分钟，直至灼热感消失。
（2）激光脱毛术后当天，治疗部位勿用沐浴露或香皂等清洗，可用温水清洁皮肤。
（3）治疗期间防晒、补水，术后3天内禁止游泳、汗蒸、泡温泉等。
（4）选择温和或医用护肤品。
（5）治疗期间不可使用其他方式脱毛
（6）禁止刺激性、辛辣食物，可食含维生素C,E的水果，或直接口服维生素片、提高皮肤抗氧化能力，减少色素生成。
（7）脱毛1-2个月及时到医院复查，根据脱毛情况安排下次脱毛时间。
 
三、   双波双模Q开光激光
适应症
洗纹身、眼线、纹眉等；
太田痣、扁平疣、老年斑、雀斑、黄褐斑、咖啡斑、晒斑等。
纹身
外来的不溶性色素刺入真皮而在皮肤内产生的一种永久的色素斑。专业性纹身、业余性纹身、美容行纹身、医源性纹身、外伤性纹身。
太田痣
太田痣是一种好发于面部三叉神经第一、二分布区，以褐色、青色为主的斑痣。太田痣一侧性的，很少发生两侧或三叉神经第三支分布区，患者无任何不适，斑痣无自行消退倾向。
术后护理
（1）治疗后皮肤会出现红肿。渗血，不同程度的凹陷或缺失，可外用湿润烧伤膏后冰敷至不烧为止（约半小时到一个小时）或外涂抗生素软膏，预防感染。等痂皮自然脱落后可外用生长因子凝胶，促进表皮生长。
（2）部分患者可能出现暂时性色素沉着，一般3—12个月可消退。
（3）痂皮脱落后尽量避免阳光直接暴晒，否则易引起色素沉着。建议使用SPF大于30的防晒霜。
（4）治疗效果存在个体差异，根据病变类型及深浅不同，可能需要再次 或多次治疗。
（5）饮食要清淡，忌辛辣刺激的饮食如牛羊肉，火锅，鱼虾，葱姜蒜等以及光敏性食物如菠菜，油菜等。