果酸在医学美容中的应用

                                                                          果酸在医学美容中的应用                                                                 
果酸浓度与皮肤剥脱深度
  极浅层剥脱20-35%——角质层颗粒层
浅层剥脱35-50%---基底层
中度剥脱50---70%--真皮乳头层
不同浓度的果酸的作用深度和功效有所不同。微量的果酸(<8%)可作为化妆品使用，可使皮肤靓丽、柔嫩、去除细小皱纹。20%-70%的果酸可用来做化学换肤。低浓度(20%-35%)的果酸在表皮的角质层底部发挥作用，高浓度(50%-70%)的果酸在皮肤真皮乳头层发挥作用。浓度越高、效果越显著、副作用相对越大。
果酸的适应症
1、痤疮（青春痘）相关皮肤问题：轻中度痤疮、痤疮后留下的痘印和浅表性疤痕、皮肤出油旺盛、毛孔粗大、粉刺、黑鼻头。
2、色斑类皮肤问题：黄褐斑、晒斑、炎症后色素沉着、肤色不均、肤色暗沉。
3、光老化相关皮肤问题：细纹、皱纹、皮肤粗糙、毛孔粗大。
4、角化异常性皮肤问题：毛周角化、鱼鳞病、皮肤异常干燥。
5、其它：皮肤淀粉样变、黑变病等。
果酸的作用原理：
1、通过降低细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，促使老化角质层脱落；
2、纠正毛囊导管口角化异常，去除过多堆积的角质细胞，使角化过程正常，防止毛孔阻塞。
3、刺激真皮胶原合成，增强保湿功能。
4．促进黑素颗粒的排除，减轻色沉。
 果酸活肤(相对)禁忌症
  1敏感性皮肤
  2自身免疫性疾病.面部细菌或病毒感染性疾病。
  3正直生理期或经期即将到来。
  4孕妇
  5有肥厚型疤痕或者瘢痕疙瘩病史
  6半个月内术区去角质
  7一周内烫发，染发，术区脱毛暴晒或日光防护不够者
8口服外用维A酸类药物慎做。
果酸活肤术后注意要点
1、治疗后24小时内忌彩妆产品。
2、换肤术后1～2天，可能局部会轻度发红、疼痛；3～7天后万一出现结痂或脱屑，应让痂皮自然脱落。
3、术后7天之内不能泡温泉、洗桑拿，以免面部发红。
4、防晒：建议涂抹防晒剂的同时外出时仍要注意物理防晒，日间室外活动需每间隔2-4小时补涂一次防晒剂，以减少紫外线引起色素沉着的发生。
5、换肤部位保湿护理非常重要，因此果酸治疗后应使用医学护肤品，减少皮肤刺激，促进皮肤的再生和修复。
6、果酸治疗间隔时间一般为3-4周，每次治疗所使用的果酸浓度、表皮维持时间也是逐步提升，需遵医嘱，按疗程治疗。为得到极佳效果，一般至少需要四次为一个疗程。
7、避免与其他角质剥脱剂（如含有果酸或水杨酸的化妆品或外用药品）同时使用。
果酸术后不良反应及应对
1.即刻刺痒刺痛：如果治疗中和结束，患者清水洁面后仍有刺痒，刺痛感：再次用中和液全脸进行中和，并用冷喷冷膜。
2.痤疮粉刺暂时性爆发;每次果酸治疗前触摸患者皮肤，感受是否存在深层粉刺，如存在深层粉刺，应告知患者，首次，第二次果酸后有可能出现粉刺增多，是正常现象，可继续果酸治疗并配合挤压，病情逐渐好转。
3.暂时性红斑;治疗后使用敷料15-20分钟后仍有明显红斑，可继续冷喷。
4.光敏感;术前询问患者光敏感者，不宜果酸治疗。果酸术后光敏感，停止治疗一段时间可恢复。嘱患者严格做好防晒。
5.灼伤;立即冷喷冷膜，使用透明质酸敷料。
6.炎症后色沉:术后15-20天红光每周2次，术后30天导入左旋C,不做处理，一般半年至一年可自然消退。