带状疱疹病人的护理

    带状疱疹病人的护理
 
一、带状疱疹的概念
是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。好发于成人，老年人病情尤重。本病多发于胸肋部，故又名“缠腰龙”，带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。
二、病因
   人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。
三、好发部位
   肋间神经、三叉神经、颈神经、腰骶神经
       疼痛以肋间神经和三叉神经多见
 
 
 三叉神经                                                                                     颈神经
 
               

             腰骶神经
                                                                                                                                    肋间神经
四、临床表现
发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛(针刺样、刀割样、放电样或麻木感等）。潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。带状疱疹后遗神经痛是本病的特征之一，可在皮疹发生前或伴随皮疹出现，部分患者可在皮疹消退后，持续数月或更久。
五、治疗原则
抗病毒，止痛，消炎，防止并发症。
1；抗病毒治疗:  阿昔洛韦、伐昔洛韦’
2：糖皮质激素
3；止痛: 加巴喷定、布洛芬
4：物理治疗：可选用氦氖激光照射或紫外线照射治疗，可改善血液和淋巴系统循环，促进炎症吸收;激活巨噬细胞，增强其吞噬能力，提高免疫功能；减轻神经炎症，缓解疼痛。
 
  
六、健康教育
  饮食指导；多食营养丰富食物，忌辛辣刺激食物：如姜、辣椒、烟酒。
  皮肤护理；保持床单被褥整洁干净，勤换内衣，尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣，保持皮损表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手搔抓破损皮肤，破损皮肤创面，保持清洁，预防感染。