【走近名医】张银军——白银市第一人民医院重症医学专业学科带头人 重症医学科主任

医生这个称呼，历来就是一种使命；

对于白银市第一人民医院重症医学科的主任张银军而言，更甚。从1998年大学毕业进入这个行业，初心不改，到如今。尤其是在重症医学科的16年，他在一点一滴中总结经验，在一次次急救中不断历练，在对重症医学的感悟中持续进步。

近年来，张银军在重症急救操作、学科建设、基层帮扶、疫情防控等方面取得了骄人的成就。相继被评为2020年甘肃省优秀农工党员、2020年白银市优秀医师，2021年被甘肃省评为全省优秀医师.近几年发表学术论文3篇，完成市级课题2项。

 “我的使命，就是救下患者的命”

重症病房里，患者安静的躺在病床上，身上插满了各种管子，到处都是仪器,各种医疗仪器在滴滴作响……走进重症监护室，医护人员正在仔细检查每位病人的病情,观察每个病人床边监护仪器上显示的生命体征,给病人换输液瓶。一幅忙碌而又井然有序的景象映入眼帘。

“进入 ICU 的病人大多都处于半昏迷、昏迷状态,家属又不能陪在身边,因此，我们就是患者的亲人，必须24小时坚守岗位”，张银军说，重症医学科，几乎每天都在经历着与死神搏斗的场面，赢了，就皆大欢喜，输了，就阴阳两隔。

ICU 里,是患者离死亡最近的地方,同时也是患者离希望最近的地方。让一个个危重病人命悬一线地进来,平安顺利地出去，是重症医学科医护人员共同的愿望。“2008年，有一位70多岁股骨头置换的女性患者，突然心跳骤停，接到医院通知我马上赶到，大家忙成一团。当时没有静脉通道，液体也无法进入，我马上为患者做了气管插管和深静脉置管，十分钟左右，通过心肺复苏，患者恢复了呼吸”，张银军回忆，当时患者由于顽固心衰无尿，进了重症病房他又马上为患者做股静脉置管，床旁血液净化治疗。由于患者浮肿，完全是凭经验盲穿，他很欣慰地说，这位老人也算给自己争气，很快恢复了。

这种命悬一线，从死神手里夺回患者的场景，每天都在张银军的生活里演绎。多年以前还有一位从二楼窗户跳下去，头着地，瞬间血肉模糊，全身多处骨折，分不清五官的患者，急诊医生给患者插管，情况紧急，插管有难度。张银军马上拿管子，一次顺利插上，成功挽救了患者的生命。半个月患者从重症转出去，单位还为此给他们送过来锦旗表示感谢。

对于重症医生而言，医术更重要？还是心理素质更重要？张银军认为专业技术更重要，因为重症每天都面对着生死交织场面，心理素质是基本功，最主要的是医术，关键时刻可以救患者于死亡边缘，这需要多少年如一日的历炼与钻研，没有捷径。

从医以来，张银军始终把患者放在第一位,不仅解决患者身体上的疾苦,同时还很关注病人的心理需求。他一直在临床,经过多年的学习磨练,熟练掌握了重症患者重要器官系统监测和支持的理论与技能，通过对患者诊断、治疗、评估、调整方案等步骤的推敲，完善了重症医学科的救治程序，以及转入转出制度等各项规章制度。不断加强科室管理,努力提升专科建设水平,重视医疗安全管理,积极收治院内、外危急重症病人,承担了白银市第一人民医院危急重症病人的抢救工作。

“人在一起叫聚会，心在一起叫团队”

一个人只能把一件事做好，一个团队才可以把一件事做精。在白银市第一人民医院重症医学科，张银军和他的团队，将重症医学科从一个普通学科，一路打造成了一个重点学科。

重症医学科的医生,一进病房经常都是24小时以上的工作,如果遇到病情危急特殊的病人,医护人员的工作量有时甚至超过48小时以上，她们珍惜每一条生命,努力地挽救每一名危重病患者。“本来大家的情绪时刻都是紧绷的，所以严谨认真的同时，必须让大家心情舒畅，否则，工作会越干越累，不利于长期发展”，张银军不仅在自己的专业领域数一数二，在团队的管理上也有自己独到的见解。

“对于团队，我一直在思索的一个问题是，如何提高团队的凝聚力？人在一起叫聚会，心在一起叫团队。因此针对医护，医患之间的关系，我一直坚持一个词语是‘平衡’。任何事都得平衡，在遵守基本医德和社会规则的基础上，对事不对人，发现科室有不好的风气马上纠正，以身作则，让大家在舒适安心的氛围里工作”。张银军对待同事，更是如同家人，同事家里有事需要请假，他从来都是自己给顶上，直到同事回来。他总说，谁家还没个着急事，大家都是一个战壕里的战友。

相亲相爱一家人，形容重症医学科是恰如其分。

不仅是关系的处理，在科室发展和人才培养方面，张银军更是重视。他自2017年担任重症医学科科主任以来，本地区危重患者上转率大幅度下降，本地区重症处置水平稳步快速提高。由于历史原因，科室医生梯队断档，如何让高年资医生甘愿传帮带，低年资医生努力学习，提高整体业务水平是一个很难解决问题。他首先根据业务量配备医务人员，实行组长负责制，高年资医师严把医疗质量关，指导年轻医师理论和操作稳步提高，经过3年时间，年轻医师基本可以胜任科室日常工作了。

他还注重加强学术交流，每年派高年资医师参加国内短期培训，派年轻医师参加省内各种重症技术培训，了解本专业最新动态，保证业务水平不落后于国内同级别医院，使得高年资医师有危机感，年轻医师有动力；成立白银市重症专科联盟及质控中心，加入中日友好医院、兰大一院国家、省级两级专科联盟，依托我科成立白银市重症质控中心，做到上联下纵。即使在疫情期间，省、市两级的学术交流未曾止步，2020年，全省举行线上重症专业知识培训30期，全市举行县级医务人员技能培训13期；积极参与医院五大医学中心建设，扮好核心科室角色。经过几年努力，目前科室危重患者数量成倍增长，本地区危重患者认可度大幅提升，真正做到区域医疗中心，为本地区节约了大量医保基金。