【走近名医】刘文郁——白银市名中医 市一院针灸专业学科带头人 中医科主任

二十三年磨一剑  兴趣终究成事业

“喝矿泉水还是热水？您虚寒体质，更建议喝热水”，刚坐下，刘文郁就热情的招呼，一句建议喝热水把根植在一个中医身上的健康理念体现的淋漓尽致。他中等个头，近乎国字脸，眉宇间透露着温和与仁爱，说话时沉稳有亲和力，举手投足间都是对行业的信仰和对他人的尊重。

对专业而言，刘文郁是一个执着的人，他大学毕业就进入了中医科。当时的中医是一个不被重视的专业，同事们也都比较懈怠，积极性不高。而他在众人都没有信心的情况下，依然坚持热爱，坚持学习，一分钟不曾浪费。

刘文郁回忆起那段日子，更多的是充实。他说，他后来就利用电脑网络学习，如qq平台里就有各种中医主题讲座，再后来的微博、qq空间、贴吧，丁香园网站等，只要有空他就学习交流，然后就在临床上即学即用，一旦了解到哪个医院或民间哪个地方有高手，一定会关注或想办法去拜访学习。这些经常是自费的，以前的中医科工资很低！即使外出开会或旅行，也会挤时间去当地中医医院（或名医堂）转转。对针灸的热爱和成长的渴望，成为了他快速提升的翅膀。

聊起学习，刘文郁永远眼里有光。他讲起2016年的一件事，春节前有个“全国民间针灸流派及中医特色特技特长交流大会”，有很多民间高手参加，光学费1.9万，而且是非官办会议。他思前想后决定自费赴河北威县参加，偏偏会场所在地偏远，又遇暴雪，交通全部关停，他又冷又煎熬最终到达目的地。回程也是辗转多次换车，才在春节前几天到了家。

所有的成功，都是一场百炼成钢的经历，刘文郁更是。在那个中医不受重视的年代，他凭着这一腔痴迷的热情，获得了后来深厚的中医临床功底，为他往后的路打下了钢铁般坚定的基石。

 那时候，刘文郁已经是一名优秀的中医大夫。有一次，一名58岁的男性患者，严重腰椎间盘突出伴坐骨神经痛半年余，至骨科就诊因惧怕手术而住到了中医科。患者疼痛剧烈行走困难，服药效果不显。同时还患有多年的慢性胃炎、慢阻肺、高血压、2型糖尿病等多种慢病，服很多药物且控制不良，并且有严重的失眠。刘文郁评估病情后制定出中医整体方案，行综合针刺法配合中药内服和理疗等非手术治疗。出院时不仅患者腰腿疼痛基本缓解、行走正常，血压、血糖也较前稳定且减了药量，各种症状都明显好转。他说，临床上这样的病例很多，尤其是很多慢病于一身的患者，因为中医强调整体观和辨证论治，除了治好患者就诊疾病，同时其它慢病也会得到很好的治疗。

2017年，刘文郁任中医科主任，除了坚持临床，他全身心地投入到了中医学科建设和科室管理上。在院领导的支持下，他带领中医科实行零输液，以应用中医药为主的方法解决临床问题，实行中医门诊病房一体化，提高加强中医特色护理单元等一系列举措。建设了针刺、推拿、艾灸、药浴、理疗等规范化治疗室，优化了中医临床诊疗服务模式，形成了中医药外治特色鲜明的综合性中医学科。同时发挥综合性医院平台优势，在西医临床科室大力推广和应用中药热奄包、围术期耳穴疗法、脐灸等中医适宜技术30余项。医院实行的中西医互相转诊，双向考核机制也促进了综合医院中西医协同发展。大力引进或创建中医特色诊疗项目和技术，让科室发展取得明显成效。

经过发展，科室对风湿骨病等各科常见病治疗效果显著提升。刘文郁又关注到高血压、糖尿病、慢阻肺、肿瘤等高发慢病的中西医治疗缺乏有效手段，而综合针刺法、尤其是针刀微创等技术在这些顽固慢病治疗中，部分病例有显著疗效。于是他带头学习并派科室骨干多人赴甘肃省中医院、南京新中医学研究院培训进修，引进新中医诊疗体系治慢病技术，探索中西医协同治慢病专科建设。

终于，功夫不负有心人。2022年底中医科搬迁至新病区，新科室布局有门诊诊室、名医工作室、治疗室、护理导诊站、中药房等，病房设40张病床，40张治疗床，能够满足中医科和服务其他科室中医药工作需求。科室还成立了新中医慢病诊疗中心、试点中医日间病房。中医科迎来了一个全新的开始，刘文郁在他热爱的领域开启了一片新天地。

探索创新  中医外治引领发展

刘文郁主张中西医优势互补，充分发挥中医药在优势病种或某些病种上的优势阶段、环节中的作用，他提倡王自平院长提出的“杂合以治”思想，运用中西医综合疗法治疗疑难杂症，临床时注重整体观念，注重理法方药（术）各环节，进行辨证用药、辨证施术。复杂病例、疑难病例更要多种疗法辨证优化选用。临床不论中西药、中医外治技术选用时都要考虑综合优化应用。

刘文郁讲起这些新技术，可谓津津乐道，他说，拨针进针部位少而治疗范围广泛，能够治疗部位较深和范围较大的痹证，联合刺骨术用于治疗严重颈腰椎病、膝关节骨关节病、类风湿关节病，强直性脊柱炎等风湿骨病，顽固性头痛（偏头痛）、面瘫、痛经、耳鸣、眩晕等疗效大幅提升，探索对慢性内科疾病如高血压、2型糖尿病、慢阻肺、哮喘等各种顽固疑难慢病的治疗，也有显著效果。

近年来，刘文郁重视发挥中医药外治优势，引进或创建中医特色诊疗项目，如2018年创建“藏医特色治疗工作室”开展藏医药浴、火灸等疗法；2019年引进白银市归根人才项目“全国名老中医曹烨民工作室”（脉管病）；引进杨才德“创新针刀埋线技术”，成为该技术的定点推广单位；2020年成立“王自平专家工作室”，推动新中医诊疗体系治疗慢病工作在全市的推广和普及。在科室开展新技术新业务10余项，开展传统针灸、超微针刀、宫氏脑针、微创埋线、何氏药物铺灸、刺骨拨针等各种中医外治特色技术，为很多疑难慢病患者带来了福音。

刘文郁主任还时常回访，确定患者彻底治愈再无复发。

刘文郁介绍，前几天住院的一位女性患者，66岁，右半边身体带状疱疹疼痛特别严重，在外面各种方法治疗一个多月无效。由于疼痛，彻夜无法睡觉，饮食也严重减少，心情很是烦躁。听人介绍来找他，入院后，刘文郁应用中医综合治疗后，患者第二天疼痛就减轻很多，可以睡着觉了，治疗三次以后饮食情况好转，晚上可以正常睡觉了。截止目前入院一周，在刘文郁主任的鼓励和治疗下，患者配合治疗，病情基本好转，还和医护人员成了朋友，家属对治疗效果也很满意。

以德为先，在刘文郁身上体现得淋漓尽致。每每聊起患者的病情，他总是若有所思地说，从医二十多年，虽然尽心竭力，潜心钻研，但在有些重症复杂疾病面前还是感到无能为力。凡是遇到自己没有彻底治愈的患者，他心里总是充满遗憾和歉疚。他不停地钻研新的疗法，希望能够让更多的患者获得健康。

医德传承  齐心协力把“根”留住

一个优秀的科主任，一定是带领整个团队不断进步，取得成果的，而不是独自优秀，只顾自己前行。无论从医术的培养传承，还是医德的熏陶感染，他都是一个名副其实的优秀领路人。在刘文郁的带领和影响下，中医科团队积极奋进，医护人员多次荣获省、市级荣誉称号，2021年科室被评为院级重点学科，获白银市五四青年先进集体。近5年除实习见习生，临床带教本科室青年医师8名（研究生4名）及各地进修医师多名，甘肃省第四批五级师承老师指导2名医师。

刘文郁说，中医文化源远流长，传承是精髓，一个好中医的培养更是需要足够的时间和经历。提及青年团队的培养，他讲述了3个要点，一是努力为团队创造各种学习提升的机会，从医术上取得进步；二是在实际工作中传帮带，不断传授中医治病理念，手把手教会诊疗技术要领和规范；三是把热爱中医和敬畏职业的培养熏陶，贯穿在临床实践中，全心全意为患者服务。

刘文郁在注重医术学习的同时，同样重视临床实践的传帮带，例如科室青年医师居多，查房时他会把所有的病人都查一遍，分析总结患者的病情和诊治变化，如何优化方案。他经常教导青年医生，把每一位患者作为你学习进步的对象，把每一步做到精益求精，才会获得自己该有的进步。刘文郁一遍遍强调的就是医德，他可以允许一个年轻医生成长慢一点，但是绝对不允许有损医德的问题存在，一个方案能解决的问题，一定不允许用两个，绝对不纵容为业绩对患者过度治疗的行为。他要求医生们必须换位思考，把每个患者当成自己的家人，自然就会明白如何去呵护和治疗。诊断询问患者病情时尽量多了解患者的不适症状，能一次治疗的一定要帮患者一次治疗，不要让患者重复受罪，拖延病情。

近年来，他除了探索发展本科室，也为全院全市中医药工作贡献着力量。他积极参加中医药学术团体任职并开展工作，近年作为第一项目人每年申报和主持省级、市级中医药继教项目，多次承担和举办白银市及本院中医适宜技术培训工作，2022年承办3期白银市卫健委《白银市新中医治疗慢病高级骨干培训班》培训174名骨干学员，依托王自平专家工作室草拟全市推广普及新中医诊疗体系治疗慢病试点方案、专家巡诊方案、示范点建设标准制定，新中医治疗技术质控中心方案等，为全市新中医推广普及，提升基层中医服务能力起到积极作用。

大医精诚，要求医者必须博极医源，精勤不倦，同时要有高尚的品德修养，为苍生健康而努力。刘文郁就是一位名副其实的健康使者，他以生命为信仰，不断精进医术，坚守医德，在白银这片热土上，为无数患者点燃了健康的明灯。