【走近名医】徐养平——甘肃省“陇原人才” 白银市第一人民医院急诊科主任
2023-06-29 15:09医院超级管理员
名医风采
三级主任医师
急诊科主任
白银市第一人民医院急诊急救专业学科带头人
甘肃省“陇原人才”
甘肃省优秀医师
甘肃省技术标兵
甘肃省医学会急诊医学分会委员
甘肃省急诊质量控制中心委员会委员
甘肃省院前急救管理专业委员会委员
白银市医学会急诊医学分会主任委员
白银市创伤中心质量控制委员会主任委员
白银市创伤救治专科联盟主席
擅长领域
从事急诊医学专业20余年，全面并熟练掌握各种疾病的急诊、急救知识和操作技能，经验丰富，擅长于急、危、重病人的院前及院内救治。
生命卫士徐养平：谁都死不起
叮咚......听到微信提醒，徐养平马上打开手机，一眼就看到创伤群里，执勤交警发来一条车祸救治消息。
他放下手中的活，马上打车去科室，并联系跟车大夫，了解患者伤势和具体情况，迅速通知神经外科、胸外科、普外科和骨科。10分钟内，相关科室主任已经全部集合在急诊科等候患者。患者进急诊大厅时伤势特别严重，生命危在旦夕。所有医护人员争分夺秒，立刻完善相关检查，患者半小时之内进了手术室。各位主任分工协作齐上阵，同时为患者进行受伤多部位的手术救治，直到患者手术结束住进ICU，一周后脱离危险。
一个生死未卜的人，在急诊科“一站式”的救治下奇迹般活了，这就是徐养平团队的急诊科速度。近年来，急诊科严格遵守院前救治理念，积极落实多学科联合救治模式，从曾经的病人找医生，到今天的医生等病人，始终坚持“生命至上”的原则，急诊创伤患者的致死率和致残率大幅下降。他们时刻和死神赛跑，用实际行动诠释着急诊医生的神圣使命。
“一站式服务，实现了医生等病人的高效救治模式”
无论在电视里，还是现实中，很多人都曾见过这样的场景：急诊科送进来一个命悬一线的患者，从这个科室推到那个科室，还没检查完人就宣布死亡了。
这就是曾经的传统急诊救治模式，急诊科是急危重病人救治的第一站，是首诊科室，抢救病人是一个繁琐复杂的过程，需要多个科室的协同和快速联动，时间就是生命，病情严重的患者，如果按照常规的就诊流程，往往会错失救命的黄金时间段。现在不一样了，“一站式”服务，开通急救绿色通道，专科服务主动前移至急诊科，实现了患者在急诊科，就可以完成所有重要检查和救治的环节，先活下来，再治疗，打通了患者急救的最后一公里。
有一天，县区送上来一位车祸患者，送来时患者的胃肠都被挤压进了胸腔，呼吸困难，再加上合并大量的失血，生命体征极不平稳，随时都有呼吸心跳停止的可能。大家都觉得这位患者救活的可能性很小，但“一站式服务”的模式发挥了巨大作用。各相关科室主任齐聚急诊科，在抢救室进行了多学科会诊，制定手术方案，和患者家属沟通交待病情后，医护人员把患者从抢救室直接送进手术室，胸外科、普外科、骨科、介入医学科及重症医学科专家团队立刻为患者进行手术，最后这位患者完全康复。
徐养平感叹，以前没有创伤中心的时候，这位患者被救活的几率特别小，自从有了这个急诊急救大平台后，救活了太多人。这个大平台以五大中心“创伤中心，胸痛中心，卒中中心，危重孕产妇和新生儿救治中心”为支柱，让所有的急危重患者受益，降低了致残率和死亡率。
徐养平始终强调，急诊的原则永远是先救命、后治病，以维持病人的生命体征为主，以细节上的诊断和治疗为辅，也就是通常所说的“先开枪，后瞄准”。在急诊科，很多急、危、重患者生命是以分秒计算，与时间赛跑，同死神抗争便成为科室的工作常态，这对急诊科的医护人员是挑战也是考验。急诊科就诊病种多、范围广，这就要求急诊科医生要有广博的知识面、快速的反应力和果断的决策力。知识结构中不仅要了解各个科室相关领域疾病临床表现，还需要掌握多项应急处置的操作技术，反应要快，治疗要准。
2021年5月，市一院急诊科接到紧急救援中心指派信息，告知在铜城商厦附近公交车内有一摔伤老人需前往救治，急诊科院前急救组立即出诊，迅速到达公交车现场，从公交车上接回摔伤的老年患者。由于没有家属陪同，科室便为病人开启急诊绿色通道，先诊疗，后付费，各项检查治疗优先。急诊科医护人员全程陪同护送患者检查治疗，急诊救治病情稳定后为患者办理了住院手续，医护人员送患者到专科住院治疗。“6月1日下午，患者家属带着诚挚的谢意送来锦旗，特别感谢急诊科医护人员负责敬业的工作作风。锦旗的赠与，是患者及其家属对我们医护工作的最大认可，也是对我科员工在未来的工作中更加努力的鼓舞，”徐养平说，“以病人为中心，命比天大”这是一个不变的宗旨，他们一直致力于努力提高抢救能力和救治效果，不断改善医疗水平，全方位提高服务水平，精心救治每一个病人。
近年来，白银市第一人民医院在白银地区率先开通了“脑卒中、急性心梗、中毒、创伤急救绿色通道”， 2017年5月医院通过了国家级“脑卒中中心”评审认证；2019年4月标准版“胸痛中心”通过认证，2021年5月“甘肃省Ⅰ级创伤中心”通过认证。急诊开展了 “快速检测”业务，患者不出急诊，在抢救室床旁就能完成相关化验检查；还开展了急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中静脉溶栓，这些首先为卒中、胸痛和创伤患者搭建了急诊快速救治平台。对所有符合进入“绿色通道”的患者，入科后均由医护人员全程陪护，在规定的最短时间段内完成相关检查、诊断和治疗。形成了“院前急救—院内急诊—专科单元救治 ”无缝链接的一整套体系，这样可以在最短的“黄金时间段”内对患者实施及时有效地救治，降低了患者的伤残率和死亡率。科室还承担着甘肃中医药大学急诊教研室的教学任务，也是本地区全科医师急诊急救技能培训基地。
“命比天大，在抢救病人这件事上，必须争分夺秒，每一个患者身后，都是好几个家庭，谁都死不起”，近30年的急诊职业生涯，培养了徐养平对生命的敬畏和对急诊工作的恪尽职守。
谈及对急诊科工作的感受，徐养平思考良久，意味深长地说出一个词：坚守。
简单的两个字，却是用徐养平沉甸甸的青春年华铸造的。“医院是一个没有硝烟的战场，急诊科就是这个战场的前沿阵地，他们每天都要和病魔搏斗，为保卫患者的生命健康而战。急诊工作强度大、风险高、压力重,为了保障生命通道畅通无阻,急诊科医护人员丝毫不敢懈怠,他们是医院当之无愧的‘特种兵’。这些年，我几乎没有休过假，尤其到了急诊科以后，院前急救、急诊门诊、急诊抢救室、急诊留观区、门急诊输液室、急诊病房······每天不停巡回在各个岗位之间。哪怕休息日，我还是放心不下，每天必须早晚各来一趟科里，看看情况，如果有重点病人一天三四趟”，徐养平在说这些话时，充满责任心的眼神，如同一个外出的孩子始终记挂着回家一样。
“作为一个急诊科医生，永远是先救命，再看病。所有医护人员必须对急救知识掌握地熟练精准，面对紧急情况，马上以救命为第一准则”，徐养平说，他第一次感受到急诊的重要性，是一位心梗老人。老人正在公园锻炼，自己觉得胸痛就抓紧来医院，刚进来就心跳停了。他马上跑过去心肺复苏胸外按压，就地除颤，几分钟后老人奇迹般地坐起来了，他惊喜地实践了急诊科的“起死回生”传说。救死扶伤，是形容医务工作者全心全意为人民服务的精神。对于徐养平而言，“救死”和“扶伤”这两件事，他觉得都是急诊人做的平常事，尽力了便问心无愧。
2019年，急诊科被送来了一位特殊的患者，是一名五十多岁的男性，被外地的120送来医院。患者是一个单身人士，老家有八十多岁的老母亲和哥哥嫂子，哥嫂也不管他。患者因脑外伤在外地医院已治疗半年多，被送来时已经是植物人状态。他通过医院救治后住在了急诊科，日常生活无人照料，也没人缴费。这种情况下，被根植了“生命至上”理念的徐养平决定想办法救治患者。他倡导科室医护人员轮班照顾，自己以身作则，但是白天医护人员根本没有时间，在院领导的安排下他请了一个护工，负责白天患者的吃喝拉撒，晚上由值班医护人员轮班照顾，喂饭、喂水、擦屎接尿、擦身体，他们整整精心照料了96天。但患者最后还是去世了，他又帮忙处理了后事，让患者体面地离开了这个世界。在讲述这位患者时，徐养平一直强调生命的平等和尊严，他把对生命的敬畏落实在了每一位患者身上。
都说患难见真情，在遇到重大事件时，从来都是考验一个人最关键的时刻。有一段时期，徐养平和他的急诊科团队既要全力救治常规危重急诊患者，保持五大中心急救绿色通道畅通，还承担着转运确诊病人、支援发热门诊和支援兰州等外地抗疫的艰巨任务。他们通宵达旦的工作，为医院筑起了一道牢固的防疫堤坝，急诊科真正成为了与疫情短兵相刃的“前线阵地”。科室全体人员 24小时身着防护服，为人民群众守卫着第一道防线，大家都主动报名投入前沿阵地，无怨无悔。更让人感动的是，所有人都踊跃报名驰援疫区，在“请战书”上坚定地按上了自己的红手印，先后有4名护士投身病房进行了2到4个月的工作，圆满完成任务。
“我们急诊科医生，个个比我的医术精湛”
一个优秀的科室主任，不是只把自己成长为一棵参天大树，而是和团队一起成为一片茂密茁壮的森林。2014年成为急诊科主任后，徐养平不忘初心，始终把学科建设，培养和团结团队作为工作的重中之重。
“我可以很有底气地说，我们急诊科的医护人员，就是很优秀，每个人都可以独当一面。现在没有我，他们完全可以拿下所有工作，甚至干的比我还好” 。
徐养平只要谈到自己的团队，就打开了话匣子，他说，最让他感动的，是有一阵子，门诊每天接诊三四百人，忙的不可开交，好多医护人员自己也高烧不退，没有一个人来和他请假，所有的人都相互照顾，相互协调，共同度过了那段艰难的日子。
如此优秀的一支团队，徐养平的培养秘诀是两个字：“狠”和“爱”。“狠”是在工作方面，因为急诊是一个特殊的科室，是医院的第一服务救命窗口，所以分毫不敢马虎，他在专业技术上严格要求，必须做到精益求精。在这件事上，徐养平坚持原则，从不得过且过。
徐养平对团队的“爱”也是从不吝啬。
从专业技术的指导培养，到医患矛盾的处理担当，他对团队的爱，表达的淋漓尽致。“带年轻医生，我一直都是手把手去教，病情严重的患者，我会和他们一起操作，给他们讲解要点。在学习方面，我坚持双向培训，从临床到急诊，再从急诊到临床，两种学习方式紧密配合，让他们不仅拓宽专业知识，而且可以术业有专攻”，徐养平将学习也设置成了一个培训闭环，让团队医生既可以见识足够多的病症，也可以在临床熟悉治疗知识，更好的服务于急诊。
在排班中，徐养平充分考虑老、中、青的结合，在工作中学习，在学习中工作，增强传、帮、带的效果。他要求每一名员工制定个人愿景和学习计划，和科室全体成员共同制定出科室发展计划，依据德、能、勤、绩制定绩效分配方案，充分调动了员工学习、工作的主动性和极性性，激发了他们的创造性。他积极和省内外知名三甲医院联系，让科室人员分批次、分梯队外出进修学习，提高业务素质；科室积极参加省级、市级和院级急救技能比赛，获得多项奖励，达到了以比促学，以赛促精的效果，使科室医护人员的业务水平得到了快速提升。
徐养平说：“医护人员不容易，每天面临的都是各种不健康，甚至生命垂危的患者，压力很大，如果再遇到事没有一个人为他们担当反而去责备，他们肯定无法认真工作。在利益方面，我也从来一碗水端平，不偏袒任何一个人，唠叨吓唬是认真的，狠批评，少加压，也就是高举起，轻轻放下，甚至为了鼓励他们，我自己的利益可以让出来。”
一个成功的集体没有失败者，徐养平的急诊科团队就是。2018年，2021年急诊科被甘肃省卫健委相继授予了“甘肃省优秀医师团体”等荣誉称号。
“我是一名医生，并且是急诊科医生，我的使命就是，用我生命的每一分钟，争取患者生命的每一分钟，敬畏每一个生命，拼尽全力让他们可以在我们这里，得到重生”。在白银市，徐养平和他的急诊科，俨然已是急救战线上一颗璀璨的明珠，他们以生命为信仰，以奉献为指令，为170万白银人打造了一支保卫生命的钢铁舰队。
