时间就是生命，时间就是心肌 --白银市第一人民医院胸痛中心

   2017年3月20日是一个普通的日子，但对于白银市靖远县的曾某却是一个惊心动魄的日子。
   当天上午10点30分曾某上坟时突感剧烈胸痛，遂于10点45分左右拨打靖远县120急救中心电话。11:30分左右，120急救车到达发病现场后初步考虑“急性心肌梗死”可能，遂于11：40分与我院胸痛中心医疗总监杨磊副主任医师取得联系，于11：45分出发来我院。12:45分左右，120急救车到达我院，我们立即开启胸痛中心绿色通道，争分夺秒，为患者争取最佳救治时间。
   12时50分，该患者直接到达CCU病房，医护人员立即给予术前准备。行床头18导联心电图提示：“急性前壁心肌梗死”，立即给患者口服负荷剂量的抗血小板、抗血栓药物以及改善心肌供血药物，向患者家属告知急诊手术的必要性后，家属同意立即行急诊手术。13时05分患者被送入导管室，经血管造影可见前降支近段完全闭塞，即刻使用血栓抽吸导管，反复抽吸可见少量新鲜血栓，并行冠脉支架置入术，使得闭塞的前降支完全开通，13时25分手术结束。患者从来到我院开通胸痛中心绿色通道到进入手术室，历时20分钟，整个手术过程20分钟，共40分钟的时间，让患者术后胸痛症状消失，安返CCU病房，心率、血压平稳，大大改善了患者的预后。
   心血管疾病目前为我国慢性疾病之首，患者数已高达2.9亿，目前平均每10秒有一人死于心血管疾病。高患病率、高死亡率和高额的医疗负担使心血管病为我国重大的公共卫生问题。
   2016年8月10日，白银市卫生和计划生育委员会批准我院建设“白银市第一人民医院胸痛中心”， 2017年2月我院正式成立胸痛中心。胸痛中心在主任委员达春和院长的领导下，通过急诊科、心血管科、介入医学科、影像中心、检验科、信息科、护理部等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制。统一诊疗规范，优化诊疗流程，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要的检查费用，改善患者相关健康生活质量和就诊满意度，具有良好的经济效益和社会效益。
   我院作为目前白银市唯一可以单独开展急诊心血管介入诊疗的医疗单位，在急诊冠脉介入治疗方面已经可以达到国内领先水平。胸痛中心绿色通道借鉴我国其他大中型医院胸痛中心模式，是目前救治急性胸痛患者的最佳无缝链接救治模式。可以保证患者在不经过急诊科、不办理入院手续的情况下，直接行急诊介入治疗，争取最快的时间使得患者的病变血管开通，症状得到缓解，预后得到最大程度的改善。
   该患者的顺利救治，得益于我院胸痛中心的建立以及绿色通道的实施，真正体现了“时间就是生命、时间就是心肌”的救治理念。对于胸痛患者，发病后的一分一秒都极为珍贵，争取时间就是争取生命，拯救心肌。所以胸痛患者及时就诊才是治疗的关键。
   我们的目标是保证急性胸痛患者从进入我院到病变血管开通时间小于90分钟。胸痛中心的急诊介入治疗团队在医疗总监杨磊副主任医师的带领下，可以做到真正意义上的24小时在线。希望胸痛中心的成立与工作的开展，为广大以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者带来福音，使得患者得到及时的救治。